Rhinoplastie – La chirurgie du nez

En principe, la rhinoplastie se déroule sous anesthésie générale. Toutefois, dans certains cas, une anesthésie locale sous sédation pourra suffire. Le choix de la technique se fera entre vous, votre anesthésiste et votre chirurgien.

Une consultation avec votre anesthésiste aura lieu quelques jours avant votre intervention.

La technique choisie par votre chirurgien esthétique variera en fonction des défauts constatés et de la stratégie choisie pour les corriger.

Les incisions se font le plus souvent à l’intérieur des narines ou sous la lèvre supérieures et les cicatrices demeurent invisibles. Lorsqu’une incision externe est requise, elle peut se faire à travers la columelle (pilier séparant les deux narines) ou à la base du nez si l’on doit réduire la taille des narines.

L’infrastructure ostéo-cartilagineuse peut alors être façonnée en fonction du but recherché: rétrécir un nez trop large, réaliser l’ablation d’une bosse, corriger une déviation, affiner une pointe, raccourcir un nez trop long, redresser une cloison. Parfois, des greffons cartilagineux ou osseux seront utilisés pour combler une dépression, soutenir une portion du nez ou améliorer la forme de la pointe.

Les incisions sont ensuite refermées avec de petits fils, le plus souvent résorbables. Les fosses nasales peuvent être méchées avec différents matériaux absorbants. Un pansement modelant est souvent réalisé à la surface du nez et renforcé par une attelle de maintien et de protection moulée et fixée sur le nez.

En fonction du chirurgien, de l’ampleur des améliorations à apporter, l’intervention peut durer de 45 minutes à deux heures, voire plus exceptionnellement.

Les suites de la rhinoplastie sont généralement peu douloureuses. L’impossibilité de respirer en raison des de la présence des mèches constitue la principale gêne durant les premiers jours.

Un œdème (gonflement) apparaît, accompagné parfois d’ecchymoses (bleus) dont l’importance et la durée varient d’un individu à l’autre. Il est recommandé de se reposer et de s’abstenir de faire des efforts les jours suivant l’intervention.

Les mèches sont retirées entre le 1er et le 5ème jour post-opératoires. L’attelle est ôtée entre le 5ème et le 8ème jour, souvent remplacée par une nouvelle attelle, plus petite, pour encore quelques jours.

Le nez paraît alors encore gonflé du fait de l’oedème et une gêne respiratoire sera encore présente. La situation s’améliorera progressivement, permettant le retour à une vie socio-professionnelle normale après quelques jours (10 à 20 jours selon les cas). Le sport et les activités physiques intenses sont à proscrire durant les 3 premiers mois.

Le résultat est appréciable après un délai de deux à trois mois. Toutefois, l’aspect définitif ne sera atteint qu’après six mois à un an d’une lente et subtile évolution.

L’intervention apporte généralement une amélioration morphologique et esthétique conséquente ainsi qu’un bénéfice psychologique non négligeable.

Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat devrait vous donner une très grande satisfaction.